El check list
También conocido como time out o listado de verificación de seguridad quirúrgica de la OMS.
Es el proceso por el cual todos los integrantes de un quirófano en el que se va a realizar una cirugía a un paciente detienen su actividad antes de la inducción anestésica, antes de la incisión en piel y antes de que el paciente salga del quirófano; y se centran en repasar aspectos esenciales para asegurar que no se cometen fallos que repercutan en la seguridad del paciente. Se confirman los siguientes aspectos:
1. Antes de la inducción anestésica:
- La identidad inequívoca del paciente.
- Qué patología sufre.
- Qué tipo de cirugía se va a realizar y en qué localización del cuerpo.
- Si el paciente ha firmado el consentimiento informado.
- Si el paciente sufre alguna alergia medicamentosa.
- Cómo se prevé de dificultosa la canalización de la vía aérea.
- Si se dispone de todo el material para la seguridad anestésica.
- Si se prevé que se produzca un sangrado abundante y si es así si se ha reservado sangre para la transfusión y si se han canalizado vías venosas para su administración.
2. Antes de la incisión en la piel:
- Si todos los miembros del quirófano se conocen por su nombre y función.
- Si se ha administrado prevención antibiótica antes de iniciar la cirugía.
- Si se pueden visualizar las imágenes radiológicas principales
- Qué técnica quirúrgica se va a realizar, en qué nivel y lado del cuerpo se hará la operación.
- Cuánto tiempo se prevé la duración de la cirugía.
- Un repaso de los pasos críticos o eventos inesperados que pueden producirse y si está preparado para ello.
- Si se dispone de todo el material necesario para llevar a cabo la cirugía y está en buen estado y con los marcadores de esterilización correctos.
3. Antes de que el paciente salga del quirófano:
- Contaje de instrumentos, gasas, compresas y agujas utilizadas.
- Identificación correcta de las muestras biológicas obtenidas durante la cirugía.
- Si hay que hacer alguna reparación o sustitución del instrumental quirúrgico.
- Qué medidas se deben tomar en el postoperatorio del paciente.
Para realizar todas estas comprobaciones se utiliza una plantilla a la que se da lectura en voz alta mientras todos responden y se va cumplimentando. Si es necesario se corrige el aspecto que no esté correcto.
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